Автор: Немчинов С.Н.   

 

Грыжа диска – не приговор! С ней можно жить долго и счастливо, НО, образ жизни придется поменять! Если Ваш предыдущий образ жизни привел  к  тому, что  образовалась и проявилась клинически грыжа диска, то в дальнейшем ситуация лишь усугубиться. Грыжа диска может быть и более крупных размеров от 6мм до 1,5-1,8 см, может секвестрироваться (расщепляться кусочками), которые могут «уходить» в спинномозговой канал. Проявление этих грыж более плачевные, клиническая картина резко выражена, и, к сожалению некоторых пациентов приходиться направлять к нейрохирургу для оперативного вмешательства.наше изображение

 Вторым не маловажным условием для проявления грыжи диска является психоэмоциональная составляющая - стресс. Под действием стресса происходит выраженный спазм прилежащих мышц, связок, что так же значительно нарушает статику (равновесие) опорнодвигательного аппарата. Учитывая, что со стрессом некоторые граждане встречаются каждый день, то длительное напряжение, приводит к более стойкому болевому синдрому.

 Наша задача выявить ее как можно раньше и по возможности остановить этот процесс. Техник в арсенале современного врача мануального терапевта очень много, все зависит от  мастерства и опыта самого врача, но и немало важно доверие, и участие в лечении самого пациента. Должна быть определенная обратная связь между врачом и пациентом и отношения типа - «Вот доктор тебе мое тело, вот доктор тебе мои деньги, ты меня лечи, а я пойду, покурю!», не имеют должного эффекта. Пациент тоже должен принимать активное участие в лечении, в виде выполнения рекомендаций данных врачом. Каждый пациент по природе своей индивидуален, причины проявления («защемления») грыж разные, соответственно тактика лечения и подход будет применена индивидуально к каждому больному.

Самый на сегодняшний день важный вопрос - «Что лучше? Лечить грыжу мануальными методами или оперировать?» Нейрохирурги имеют в своем арсенале достаточный опыт современного, оперативного лечения грыж диска с положительным эффектом. Я выскажу свое, сугубо личное отношение к этому вопросу - если нет экстренных показаний к операции (нарастания симптомов сдавления корешка), и отмечается положительный эффект от терапевтического воздействия – решать должен сам пациент! Наша задача как врачей - объяснить пациенту все за и против оперативного и терапевтического методов. Любая операция, даже самая не значительная,   есть инвазивное оперативное вмешательство на теле. Любое оперативное вмешательство чревато послеоперационными осложнениями в виде рубцово-спаечного процесса, не говорю уже о человеческом факторе. После удаления одного диска, многие врачи наблюдали ускоренное развитие патологических изменений в дисках, в выше или ниже расположенных сегментах позвоночника. Здесь уместна аналогия из стоматологии: удаление одного зуба при пародонтозе не предотвращает, а даже ускоряет дистрофию корней рядом расположенных зубов. Я сам бывший хирург, и одна из заповедей этого искусства гласит – «Если есть возможность обойтись без операции, то нужно обойтись без операции!» Многие нейрохирурги отказались от чрезмерного радикализма в стремлении помочь больному лишь только за счет операции. Методы, предлагаемые в лечении грыж современной мануальной терапией – эффективны, особенно на ранних сроках обращения.

 

 

позвоночник                          ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ.

Важным диагностическим  методом, помимо компьютерной томографии, в этом вопросе является Электронейромиография (ЭНМГ). ЭНМГ позволяет получать объективное состояние грыжи в настоящий момент, на сколько и в каком объеме  выражено сдавление нервного окончания, позволяет определить остроту процесса.

Суммируя данные осмотра, компьютерной томографии, ЭНМГ, я подвожу черту, и выношу свое решение по дальнейшей тактике лечения конкретного пациента, с данной, конкретной патологией. Решать «что лучше?» - ему.



 

Баннер